Adénopathie

Cette atteinte pathologique d’un ou plusieurs ganglions lymphatiques est fréquente au cours d’une maladie cancéreuse. Elle est reconnue par l’examen clinique, au cou, dans les aisselles et les aines principalement ( figure in Ganglions), sur les caractères suivants : augmentation de taille par rapport aux ganglions normalement perceptibles dans ces régions anatomiques, avec de discrètes variations selon l’âge et les individus, caractère douloureux alors que les ganglions normaux sont insensibles, dureté qui contraste avec une consistance habituellement ferme ou élastique, absence de mobilité par fixation aux tissus voisins superficiels (peau) ou profonds. Dans certains cas, i’adénopathie est inflammatoire, éventuellement ramollie en son centre par suppuration due à une infection (abcès) ou par nécrose tumorale. Une adénopathie est unique ou multiple, dans un seul ou plusieurs territoires. Une augmentation (hypertrophie) du tissu lymphoïde ganglionnaire est parfois accompagnée d’une hypertrophie d’autres tissus lymphoïdes, des amygdales ou de la rate, plus rarement du thymus ou du tissu lymphoïde digestif. La plupart des adénopathies sont secondaires à une maladie de voisinage - le plus souvent une infection mais aussi un cancer - situé dans le territoire dont le lymphe (phlegme des Anciens) s'écoule vers les ganglion correspondant (Figure). La propagation aux ganglions voisins d'un cancer primitif représente l'étape régionale de la propagation tumorale. ( N de la classification TNM), intermédiaire entre la tumeur initiale et la dissémination de métastases. Elle témoigne de l'affinité des cellules cancéreusespour les vaisseaux lympathiques. Ceux -ci sont plus empruntés que les vaisseaux sanguins en cas de cancer des revêtements (carcinome) - plutôt que dans des tissus conjonctifs (sarcome) - et en cas de carcinome épidermoïde - plutôt que d'adénocarcinome. Des ganglions envahis au voisinage d'une tumeur se traitent principalement par chirurgie (évidemment ganglionnaire) ou radiothérapie externe. Il existe aussi des adénopathies cancéreuses primitives (lymphomes) dues à la prolifération des lymphocytes qui sont les principales cellules d'un ganglion lymphatique.                                  Les ganglions profonds peuvent être visualisés et leur caractère pathologique affirmé ou suspecté par des explorations d’imagerie médicale (radiographie simple, scanographie, lymphographie ou échographie). [adénopathie] l’origine d’une atteinte de ganglions lymphatiques peut être: pour les ganglions du cou : la tête, le visage et les divers organes du cou ; pour les ganglions sus-claviculaires : le bras, le sein, le contenu du thorax (poumon principalement) et les divers organes (digestifs et génitaux surtout) de l’abdomen ; pour les ganglions de l’aisselle : le bras, le sein, la peau du dos ; pour les ganglions de l’aine : le membre inférieur, les parties génitales. la plupart des adénopathies sont secondaires à une maladie de voisinage – le plus souvent une infection, mais aussi un cancer – située dans le territoire dont la lymphe (phlegme des anciens) s’écoule vers le ganglion correspondant (figure). la propagation aux ganglions voisins d’un cancer primitif représente l’étape régionale de la propagation tumorale (n de la classification tnm), intermédiaire entre la tumeur initiale et la dissémination de métastases. elle témoigne de l’affinité des cellules cancéreuses pour les vaisseaux lymphatiques. ceux-ci sont plus empruntés que les vaisseaux sanguins en cas de cancer des revêtements (carcinome) – plutôt que des tissus conjonctifs (sarcome) – et en cas de carcinome épidermoïde – plutôt que d’adénocarcinome. des ganglions envahis au voisinage d’une tumeur se traitent principalement par chirurgie (évidement ganglionnaire) ou radiothérapie externe. il existe aussi des adénopathies cancéreuses primitives (lymphomes) dues à la prolifération des lymphocytes qui sont les principales cellules d’un ganglion lymphatique.

Bernard Hœrni., 23/11/2005
mise à jour le : 25/11/2005

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